Медицинский блог

Дефект пузыря обязательно должен быть зашит. Обязательным также остается отведение мочи через надлобковый свищ и кала — через противоестественный задний проход. Несомненно, современные условия для пластических операций на мочевом пузыре и прямой кишке неизмеримо превосходят ограниченные возможности прошлого времени. Применение в послеоперационном периоде антибиотиков намного улучшает и упрощает послеоперационный период, предотвращает возможность возникновения и уменьшает опасность нагноения в послеоперационной ране, ускоряет процесс заживления.

Читать полностью…

Ранение перепончатой или простатической части, сопровождающееся одновременным ранением прямой кишки, в большинстве случаев оканчивается образованием уретро-ректального свища. Оба приведенных в качестве примера вида повреждений мочеиспускательного канала требуют различных способов восстановительной хирургии. Помимо выбора самого метода оперативного вмешательства, важным представляется вопрос о времени и месте, когда и где может бытьпроизведена операция восстановления нормальной проходимости мочеиспускательного капала. Благодаря хорошей васкуляризации последнего сравнительно быстро происходит отторжение некротических тканей и образование сочных грануляций, позволяющих в широких пределах применение швов на гранулирующие раны.

Читать полностью…

Все они требовали предварительного отведения мочи через надлобковый свищ. При дефектах стенки уретры, достигавших величины не больше 7×15 мм, целесообразным оказался следующий способ: разрезом по окружности дефекта иссекают края губовидного свища. Затем отсепаровыкают кожу на расстояние, примерно равное площади дефекта, и острыми крючками оттягивают книзу. От обоих углов дефекта по направлению к пеноскротальному углу проводят два параллельных разреза задней стенки уретры на расстояние, примерно равное длиннику дефекта. Образовавшийся из задней стенки уретры лоскут натягивают и подшивают к верхнему краю и боковым стенкам дефекта мочеиспускательного канала. Косопоперечные шелковые или из конского волоса узловатые швы на кожу полового члена (рис. 174).

Читать полностью…

На таком же расстоянии друг от друга делали два параллельных разреза на мошонке, после чего кетгутовыми узловатыми швами соединяли внутренние края раны полового члена с внутренними краями кожной раны мошонки; узловатыми шелковыми швами соединяли наружные края раны мошонки с наружным краем кожной раны полового члена. Дней через 10 при хорошем приживлении кожи полового члена к мошонке на последней, отступя на 1,5—2 см от рубца с каждой стороны, двумя параллельными разрезами отсекали подшитый к мошонке половой член.

Читать полностью…

Если в вашей семейной истории есть заболевания, связанные с работой сердца, нужно заниматься спортом и разумно выстроить рацион питания. Впрочем, это касается не только тех, кто наблюдает у своих родителей неприятности с сердцем, а вообще всех!Подверженность зависимостям «Дети алкоголиков впадают в туже зависимость в 3-4 раза чаще тех, чьи родители от этого недуга не страдают», —рассказывает Майкл УИВЕР, психотерапевт из Ричмонда. Что касается наркомании, то данное заболевание изучается не так активно, но те результаты, которые есть, показывают похожую разницу. «Иногда проще полностью отказаться от алкоголя, чем за бокалом вина с ужасом думать, а не алкоголик ли вы», —считает Майкл Уивер.

Читать полностью…

Депрессия По данным исследования, опубликованного в журнале Archives of General Psychiatry, если один из родителей страдает от этого расстройства, вы унаследуете его с 40% – ной вероятностью. Но природу можно обмануть: «Выработав правильные стратегии для того, чтобы справляться с депрессией, можно воздействовать на мозг на нейрохимическом уровне и предотвратить развитие заболевания», —говорит Майкл ЯПКО, психолог из Фолбрука, Калифорния.

Читать полностью…

Рак груди, яичников или кишечника Он наследуется не всегда: «Если в вашей семье только один случай заболевания, риск перенять его не выше, чем у других, —объясняет Каролин Д. РУНОВИЧ, гинеколог – онколог из штата Коннектикут. —Однако шанс возрастает, если болезнь поразила двоих ближайших членов семьи». Вероятность образования опухолей груди или яичников у дочери выше, если у матери они появились до менопаузы. Виновата мутация генов.

Читать полностью…

Каждая девушка становится похожей на маму. Даже если вам все детство говорили, что вы типичная папина дочка, рано или поздно вы обнаружите, что ходите, смеетесь и даже чихаете, как мама. Что ж, кто откажется унаследовать мамины обаяние, красоту и умение мистическим образом успевать все? Но ее проблемы со здоровьем —совсем другая история!Здоровый образ жизни —правильное питание, регулярные тренировки и любовь к себе, позволяющая избегать стрессов и ведущих к саморазрушению мыслей, —дает нам основания полагать, что жить нам придется долго и счастливо, обращаясь к докторам только для того, чтобы убедиться: мы по-прежнему здоровы.

Читать полностью…

В этих случаях фистулография давала четкие опорные пункты, о чем свидетельствует большое количество наблюдений Г. А. Зедгенидзе, Д. Е. Гольдштейна, Д. Я. Богатина и др. Наиболее простым и доступным контрастным средством являлась стерилизованная 40% водная взвесь сернокислого бария, обычно употребляемого для исследования пищеварительного тракта. Иногда достаточные данные давала фистулоскопия (Д. Г. Рохлин, Л. М. Заренкая и О. Я. Суслова). Таким образом, основными методами определения инородных тел были: 1) методическое многоосевое просвечивание; 2) правильный рентгеноанатомический анализ снимков во взаимно дополняющих проекциях; 3) двойной снимок на одной пленке, со сдвигом трубки, с вышеизложенной модификацией (металлическими стрелками, прикрепленными к коже);

Читать полностью…

Особые затруднения и неудачи встречались при наличии множественных инородных тел одинаковой формы и размеров. В этих случаях необходимо было прибегать к контрольному просвечиванию во время операции. Д. Г. Рохлин и М. А. Кунин, Л. И. Зыков, М. А. Финкелыптейн и др. нередко определяли интра- или же экстраторакальное расположение инородного тела на снимке со сдвигом (высокое напряжение включалось оба раза в фазе выдоха). Снимки цроизводились при помощи центрального пучка лучей, направленных перпендикулярно к кассете, прилегающей к области, где при просвечивании обнаружено наиболее близкое расположение инородного тела к коже. На снимке делали два изображения не только инородного тела, но и ребра.

Читать полностью…

Предположим, что расстояние между двумя изображениями инородного тела равно 2 см, а расстояние Необходимо также учесть, что под влиянием анестезии и разреза соотношения перерезаемых тканей несколько изменяются и кожа может слегка отдалиться от инородного тела. Как показал опыт совместной работы рентгенологов и хирургов, отклонения от вычисленных размеров обычно не выходят за пределы 0,5—1 см (указанную цифру следует прибавить к вычисленной глубине). Когда инструмент хирурга не натыкался на инородное тело, хирург пальцем всегда его находил на глубине, указанной рентгенологом. Прежде чем делать разрез, после того, как ткани анестезированы, для проверки рекомендуется через указанную точку для разреза воткнуть иглу шприца на вычисленную глубину (+0,5—1 см): иголка обычно упирается в металлический осколок. Упирающуюся в инородное тело иглу при дальнейших манипуляциях хирурга чаще всего оставляют.

Читать полностью…

Соответствующая точка, через которую во время оперативного вмешательства должен проводиться разрез, отмечается на коже или чернильным карандашом, или 30—40% раствором азотнокислого серебра; последнее лучше, так как такой ориентир на коже не исчезает ни после мытья, ни после смазывания кожи йодной настойкой. На смазанной йодной настойкой коричневой коже выделяется белое пятно, отмеченное азотнокислым серебром. Таким образом, пользуясь описанной модификацией, рентгенолог указывает хирургу не только глубину залегания, но и место, где можно, проведя разрез, на определенной глубине найти инородное тело.

Читать полностью…

Произведем вычисление для случая, где расстояние между двумя изображениями инородного тела равно 2 см. Третья величина, которую нам нужно знать, это АЕ. Но АЕ — это ААХ —EAt. ААХ — это кратчайшее расстояние от анода до кассеты. Положим, мы взяли это расстояние равным 60 см. Тогда АЕ =60 — ЕАХ; иначе говоря: АЕ =60 — х. Таким образом получается следующее уравнение с одним неизвестньш: Хирург, однако, нуждается не только в знании глубины залегания инородного тела. Хирургу нужно знать еще и ту точку на коже, через которую, проведя разрез и погрузившись на указанную глубину, можно наверное найти инородное тело. Если не указать такой точки на коже, то хирург может сделать несколько разрезов и не найти инородного тела.

Читать полностью…

После этого, опять не меняя положения больного, передвигают трубку в обратном направлении на 10 см и производят второй снимок на той же пленке, пользуясь экспозицией, равной 60% обычной. В результате на рентгенограмме получаются два изображения инородного тела. Оба изображения, в зависимости от глубины залегания, располагаются или на довольно значительном расстоянии одно от другого, или на близком расстоянии, или в той или иной мере накладываются одно на другое. Чем больше расстояние между двумя изображениями на пленке, тем глубже залегает инородное тело.

Читать полностью…